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血管性ED如何治疗呢？

从理论上上讲，治疗血管性ED的有效方法应该是血管手术。

血管手术的主要目的是将原来减少的动脉基础血量提高到较高的水平，同时减少静脉的回流量，以增加阴茎海绵体血流，维持阴茎勃起。

1、增加动脉供血手术

主要包括腹壁下动脉-阴茎海绵体吻合术、腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术。股动脉-静脉桥-阴茎背动脉吻合术等。

手术适应症包括：年龄小于55岁、不吸烟或者已戒烟者、未合并糖尿病、无静脉瘘存在、无广泛血管病变等。

2、减少静脉回流的血管手术

主要包括阴茎背深静脉结扎术。阴茎深静脉结扎术、阴茎海绵体松懈术、阴茎脚结扎术等。

手术适应症包括：单纯静脉漏，海绵体平滑肌及白膜结构功能正常、阴茎海绵体动脉供血不足等。

3、阴茎假体植入术

阴茎假体分为2种类型，非膨胀性和可膨胀性。

非膨胀性假体通常也指半硬棒柱体，适用于不能灵活操作者（帕金森病、高龄虚弱）或难以负担可膨胀性假体高昂费用者。

患者应该充分了解：

阴茎假体是ED治疗的最后选择，如果因为各种原因取出，海绵体组织的破坏将会使其他的治疗效果降低或无效；

术后阴茎勃起和疲软与生理性状况存在差异；

术后的并发症，如感染、侵蚀；

再次手术的可能性；

4、其他治疗方式

血管性ED除了手术治疗外，还可以使用药物治疗。

PDE5抑制剂通过抑制PDE5，提高水解环鸟苷酸的浓度，促使阴茎海绵体平缓肌舒张而增大阴茎动脉血流，从而促进阴茎勃起，对治疗血管性ED有一定的疗效。

临床上常用的PDE5抑制剂有西地那非、他达拉非和伐地那非。

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